Здоровье как хороший тон

как забота о себе стала новым трендом
Забота о здоровье превратилась в правило хорошего тона
Работать сверхурочно уже не модно — важно уметь поддерживать силы, делегировать обязанности и давать себе отдохнуть. Вместе с медицинской компанией «Инвитро» мы разобрались, как важно слушать сигналы своего организма и какие анализы помогают контроли­ровать здоровье. В этом нам помогли основатель детского арт-клуба, врач-онколог и блогер-нутрициолог.
Героини проекта
Полина Шило
онколог-химиотерапевт, участница рейтинга самых перспективных россиян до 30 лет по версии Forbes
Кристина Альтман
коллекционер, основатель детского клуба KidsArtWeekend и Altmans Gallery
Анна Лысенко
нутрициолог, автор популярного блога

Полина Шило

Прохожу все процедуры, которые советую своим пациентам
Вы достигли больших успехов в медицине, сейчас параллельно у вас две работывы врач, а также программный директор Высшей школы онкологии. Расскажите, что это за проект и чем вы занимаетесь?
Я действительно работаю врачом по своему основному направлению в клинике «Луч», лечу пациентов, провожу консультации. Работаю я там на полставки, чтобы успевать заниматься чем-то еще. Высшая школа онкологии появилась пять лет назад как проект, позволяющий талантливым выпускникам медицинских университетов получить дополнительное образование и проходить практику в лучших учреждениях России, где приветствуют близкие нам принципы.
В Высшую школу онкологии можно поступить после шестилетнего обучения в медицинском ВУЗе. За пять лет работы у нас было уже четыре набора выпускников, это порядка 40 человек, и я — в их числе. Суть проекта — создать мощное сообщество высококвалифицированных специалистов, объединенное общими ценностями, такими как доказательная медицина и пациентоориентированный подход. Я очень рада, что нас становится больше и к нам начинают прислушиваться.
Вы учились в Санкт-Петербурге, а недавно закончили медицинскую программу Harvard Medical School. Если сравнивать с американским подходом к образованию, какие отличия вы заметили, какой подход вам ближе?
В Гарварде через всю программу проходит сильнейший посыл: студент и преподаватель встречаются в аудитории для обоюдной пользы. Ты как студент реально чувствуешь, что преподаватель пришел сюда лично для тебя, что ему важно твое мнение о нем. Когда человек выкладывается, это реально чувствуется. Но и от тебя ждут того же самого. На некоторых лекциях в России, например, можно отсидеться на задних партах, поспать. В Гарварде же даже на общих занятиях, где в аудитории сидит по 70 человек, преподаватель каким-то образом вовлекает в процесс обучения каждого.
Второй момент — достаточно жесткий контроль результатов. Оценивается все: соблюдение дедлайнов, посещаемость, работа на занятии, зачеты по каждому модулю, промежуточные экзамены. Отчислить могут запросто, и всем все равно, что ты заплатил большие деньги за учебу. Значительную часть программы занимает работа в команде над проектами. Моя команда была очень интернациональной: были студенты из ЮАР, США, Иордании, Египта, Канады, Японии. Большая часть обучения происходила онлайн, но качество учебы от этого страдало минимально.
Создается впечатление, что у вас очень высокая нагрузка. Так ли это и как вы все успеваете? Получается, что ваш график практически не предполагает отдыха?
Я бы не сказала, что мой режим невыносимо тяжелый. Многие вещи в моей работе идут параллельно: одно придает синергию другому. Например, если я привлекаю преподавателя в нашу школу, врача, которому я доверяю, то я могу обсудить с ним вопросы, связанные с моими пациентами. В период обучения в Гарварде было посложнее: вся учеба была по часовым поясам США и занятия могли проходить, например, в час ночи по Москве.
Сейчас у меня много интеллектуальной работы: например, нужно продумать, как должна выглядеть программа обучения на следующий год. Но это не означает, что после работы в клинике я до ночи сижу над проектом. Идеи можно долго вынашивать в голове, а потом достаточно быстро их изложить. Поэтому невероятных решений по тайм-менеджменту у меня, честно говоря, нет.
Я не очень умею отдыхать, не помню, когда я ездила куда-то без ноутбука. Если я выключаюсь совсем, то чувствую тревогу и все время готовлюсь к тому, что меня вытащат из моего состояния «дзена». Ведь мой номер телефона есть у всех моих пациентов: они могут позвонить мне в любой момент. Но сейчас я стараюсь работать над собой, больше выключаться, а на сообщения отвечать в определенное время.
Когда устаю, действительно могу устроить себе «день тюленя», передохнуть. В «доковидную эру» я много путешествовала — могла взять билет в один конец в какой-нибудь европейский городок, а потом все выходные пытаться добраться обратно до Петербурга. Так я объездила стран 40. У меня много увлечений, но сейчас я ищу хобби, которое станет не очередной работой, которую нужно выполнять на «отлично», а будет просто приносить удовольствие, переключать фокус внимания.
Когда вы впервые серьезно задумались о своем здоровье, какие у вас правила и принципы?
Не могу сказать, что этот момент уже настал. Врачи в большинстве случаев крайне невнимательно относятся к собственному здоровью. Что касается других людей, то я часто вижу сильные перекосы. Одни совершенно не интересуются собой, а другие, наоборот, каждую свободную минуту бегут к врачу. Лично сама я прохожу ровно те процедуры и сдаю те анализы, которые в обязательном порядке советую своим пациентам и эффективность которых научно доказана.
Большинство чекапов, скринингов и профилактических мер направлены на сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, которые являются основными причинами смертности.
Основные меры для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний — это удержание веса в норме, регулярные физические нагрузки (например, 10 000 шагов в день), контроль артериального давления (все, что больше 140 на 90, уже подлежит коррекции), контроль липидограммы (содержание холестерина в крови). Также желательно отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), избыточного употребления соленой и жирной пищи.
Очень важно проходить положенные по возрасту онкологические скрининги. Перечислю основные. С 45-50 лет необходим скрининг рака толстой кишки: это выполнение колоноскопии один раз в 5-10 лет и каждые 2 года — исследование кала на скрытую кровь. Тем, кто курит 30 лет и более, нужно выполнять низкодозовую компьютерную томографию, чтобы не пропустить рак легкого. Женщинам также необходимо выполнять скрининг рака шейки матки, начиная с 21 года, и скрининг рака молочной железы, начиная с 40-45 лет.
Дальнейшие рекомендации уже индивидуальны. Универсальной, общей для всех стратегии пока нет — профилактическая медицина шагнула не так далеко, как хотелось бы. Поэтому тут я могу только рекомендовать слушать себя, не игнорировать симптомы и в целом вести пресловутый здоровый образ жизни — без перегибов и перекосов. Моя стратегия — делать только то, что имеет научно доказанную эффективность.
Медицинская компания «Инвитро» поддерживает научный подход к составлению планов анализов. Для поддержки женского здоровья эксперты «Инвитро» подготовили специальные программы, в том числе скрининг на рак шейки матки.
Кристина Альтман
Выбрать другую историю
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Кристина Альтман

С возрастом начинаешь понимать, что очень важно заниматься собой
Поделитесь секретом, как заинтересовать современных детей походами по музеям и выставкам и, более того, сделать из этого настоящий востребованный бизнес?
Искусство воспитывает хороший вкус: когда вы с детства видите шедевры, сразу привыкаете к лучшему. И моя задача этому помочь. Я люблю искусство и люблю детей, поэтому уверена, что включить в процесс изучения можно любого ребенка, главное найти свой подход. Ребенок рождается с некой историей, потребностью, нужно за этим следить и ловить что-то свое. Детей легко заинтересовать в классическом искусстве через современное, оно им понятнее. Им все кажется «прикольным»: какие-то ложки, интересные штуки. А потом можно потихоньку начать рассказывать больше и следить, что его заинтересует. Вывести на уровень искусства можно практически любое увлечение вашего ребенка. Например, дети любят фильмы ужасов. Можно предложить: «Тебе же интересно, а давай посмотрим, кто все это придумал и с чего все начиналось». И посмотреть фильмы Альфреда Хичкока.
У меня трое детей, и, поверьте, на них я смогла проверить и отработать свои методы. Например, сейчас моей старшей дочери Еве 19 лет, а на выставках она со мной с годовалого возраста. Сначала на нас смотрели, как на сумасшедших, но уже в 2-3 года Ева могла пройти по выставочному залу и сказать: «О, я знаю эти картины, а вот такая у нас вообще висит дома». У дочери созерцательный характер, она интроверт, у нее изначально была потребность в визуальном ряде. Поэтому ей сразу понравилось посещение галерей. Сейчас, например, ей нравится художник Фрэнсис Бэкон, который весьма непростой.
С сыном Матвеем было сложнее. Наш первый с ним поход в Пушкинский музей случился, когда ему было полтора года. Он скучал и быстро понял, что, если слишком близко подходить к картинам, из-за угла выбегают смотрительницы и начинают ругаться. Тогда он начал подпрыгивать к экспонатам и смотреть, что происходит. Я его схватила на руки и под истошные крики пронесла через весь музей к выходу. Ругалась, конечно. Тогда он пообещал, что будет ходить со мной по музеям. Но там он смотрел на что угодно, только не на картины. Пришлось попробовать другой подход — на выставке Пикассо Матвей получил такую информацию: «Это очень дорогая картина, она может висеть только у самых богатых людей». Так он запомнил фамилию Пикассо. В итоге Матвей полюбил современное искусство. А младшая дочь просто пошла в балет.
Когда мы начали путешествовать, стали открывать для себя заграничные музеи, у детей было больше свободы: можно было сидеть на полу, рисовать. Там же мы открыли для себя потрясающие сувенирные магазины. В итоге у нас сложилась целая схема похода в музей: кто назвал больше картин или художников, получал призы из магазина сувениров.
Благодаря этому опыту я поняла, что с ребенком нужно договориться, как со взрослым. Сказать, что пойдем в редкое место, придав ему этим самым ценность. Можно пообещать взамен на хорошее поведение какой-нибудь приз — это нормально. Нужно создать атмосферу: важно то, чтобы ребенку было в музее комфортно и интересно, а не то, чтобы он все запомнил. Один из моих любимых приемов — сесть перед какой-нибудь картиной и начать придумывать какую-нибудь историю про персонажей. Детей это просто завораживает. Или можно поиграть и представить, что ребенок и есть экскурсовод. Он такое расскажет, что «Веласкес отдыхает».
Шло время, и, видя растущий интерес моих детей к искусству, мои друзья стали обращаться ко мне за советами, как научить ребёнка любить галереи, музеи, театры. Я с радостью отвечала. Так родился проект KidsArtWeekend
Как строится работа с детьми в рамках этого проекта?
Задача именно заинтересовать ребенка, я не даю академические знания. Я поняла, что современные дети воспринимают информацию блоками и схемами. Поэтому я придумала свою методологию. Такую, чтобы им было интересно. У нас нет парт, мы лежим на полу в куче книг и подушек, это не урок и не лекция, а общение. Мы обсуждаем, творим и вместе составляем конспекты, по которым дома дети спокойно могут рассказать, что изучали.
Наши занятия построены так, чтобы задействовать все органы чувств: мы общаемся, смотрим картины и арт–мультфильмы, в которых эти картины оживают. И, конечно, они сами что-то создают, делают разные аппликации и коллажи. Ведь некоторые вещи, например, кубизм, очень легко объяснить ребенку, когда он просто вырежет лицо в виде кубика.
У меня есть младшая группа 5-7 лет и старшая — 8-12 лет. Многие говорят: «Какое искусство в пять лет?» — а я уверена: это самое подходящее время! Представьте, когда после двух занятий по Пикассо мы приходим в Пушкинский музей и пятилетняя девочка называет картины и говорит, что это «розовый» период. Причем не заученными словами, а с интересом.
В рамках клуба есть еще один отдельный формат — короткие интересные путешествия на выходные. Дети летят вместе со мной и родителями, но время проводят раздельно, и в итоге отдыхают все и с пользой. Изначально в работе находилось несколько направлений, куда быстро и удобно слетать и не надо далеко ходить, чтобы увидеть максимально много. Например, Вена. Также был план разработать маршрут в Финляндии. Но пришла пандемия, и за это время появился маршрут по Санкт-Петербургу. Собралась группа из 11 детей от 6 до 14 лет, и мы уехали на выходные. У нас было мало искусства и много прогулок и истории Питера, поскольку почти все было закрыто. Я заранее проработала с экскурсоводом маршруты и истории, у нас были подготовлены квесты, которые дети решали вместе, а по итогам составляли свои традиционные конспекты. Дети были в полном восторге. Мой триумф случился, когда мы все вместе проезжали по городу и шестилетний малыш, глядя в окно, закричал: «Это Аничков мост! Скульптор Клодт!».
У вас очень насыщенная жизнь. Успеваете ли вы уделять время себе? Есть ли какие-то обязательные ритуалы, какие-то приятные мелочи или, наоборот, ежегодные оздоровительные поездки, которыми вы себя поддерживаете?
С возрастом начинаешь понимать, что очень важно заниматься собой как внутренне, так и внешне, следить за своим здоровьем. У нас в стране раньше это было как-то не принято, не было такой культуры. Поэтому в клиники и на обследования я чаще ездила в Израиль. Старшему поколению и сейчас неудобно обращаться к врачу. Они нам до последнего доказывают, что горы могут свернуть. А потом инсульт. Поэтому два раза в год стоит стараться ездить в оздоровительные путешествия: это супер-восстановление для женщин всех возрастов, особенно для молодых мам. Там можно не только расслабиться и отдохнуть, но и сдать анализы, проверить здоровье и тем самым оградить себя от возможных болезней. Сейчас я рада видеть, что люди все-таки начали заботиться о здоровье. Это важно: если ты себя не любишь, то полюбить кого-то другого тоже не сможешь. Тем не менее наши мужчины в возрасте пока зачастую выглядят не так хорошо, как могли бы. Они почему-то считают, что забота о здоровье и занятия спортом — это что-то лишнее. Ну и боятся врачей. Поэтому тут уже нам, женщинам, надо брать инициативу в руки и потребовать от близкого человека заняться собой — другого варианта я не вижу.
Что для вас важно при походе к врачу, при проведении проверок?
Я человек занятой, и для меня важна экономия времени. Мне нравится, что сейчас есть сервисы, которые позволяют быстро записаться к нужному специалисту и приехать именно в это время, все происходит быстро. У тех, кто вообще не хочет никуда ездить, есть возможность вызвать медсестру на дом и сдать нужные анализы. Я так делаю регулярно — приезжают аккуратные специалисты. Важен подход, ведь раньше поход к врачу был чем-то страшным, а теперь у меня даже дети сами могут попросить записать их к стоматологу. Там им уже не больно, а маленьким детям показывают мультфильмы, выдают разные грамоты и вообще делают из этого настоящий праздник. Поэтому я стараюсь использовать все плюсы и следить за своим здоровьем, потому что детям нужна здоровая, веселая мама, с которой они будут брать пример.
Медицинская компания «Инвитро» разработала комплексы исследований для женщин разных возрастов. Они позволяют оценить риск развития определенных патологий и обнаружить признаки имеющихся заболеваний, чтобы вовремя начать профилактику или лечение.
Анна Лысенко
Выбрать другую историю
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Анна Лысенко

Мой принцип: чекап раз в полгода, диспансеризация — раз в год
Увлечение фитнесом и здоровым питанием вы сделали своей профессией. Как все начиналось?
Сначала я занималась фитнесом, чтобы просто привести себя в порядок. Но когда похудела до нужного веса, поняла, что мое тело слишком худое и плоское. Тогда я решила, что делаю что-то не так, и начала изучать основы полезного питания: оказалось, что ела я неправильно, а худела только потому, что налегала на тренировки.
Потом я услышала о новой профессии — нутрициолог. Это специалист по рациональному питанию, который работает с условно-здоровыми людьми и составляет им рационы для достижения тренировочных задач. То есть со спортсменами, которые регулярно тренируются и хотят не просто похудеть, но и набрать мышечную массу и получить какие-то спортивные результаты. Я освоила эту профессию, а через год еще и получила образование тренера и стала намного компетентнее. По сей день я много учусь на дополнительном образовании, это позволяет мне становиться компетентнее с каждым днем.
В 2014 году пришло время инстаграма, и я сразу начала раскручиваться в нем. Фитнес-блогов на тот момент было очень мало, при этом девушки стали больше заниматься в спортзалах и делали это самостоятельно, совершая одну и ту же ошибку: приходили работать с лишним весом в тренажерный зал. В итоге они набирали мускулы под жиром и становились очень массивными. Немногие понимали, что сначала нужно худеть. Поэтому эксклюзивность моей работы состоит в том, что у каждого моего подопечного индивидуально рассчитанный рацион питания в граммах, который поможет прийти в форму. Для этого они заполняют анкету, в которой есть необходимые данные для вычислений: рост/вес/возраст, коэффициент физической активности, гормональный статус, инсулинорезистентность, наличие диабета или нарушений в работе щитовидной железы и многое другое. Так появилась моя семинедельная программа — с ее помощью участницы теряют до 7-8 кг за срок программы и продолжают худеть дальше на «Продвинутом курсе», если им это необходимо.
С какими трудностями пришлось столкнуться?
Я сама раскручивала свой блог, принимала заявки, продавала и составляла рационы. Это была работа в режиме нон-стоп, и выглядело все со стороны как каторжный труд. Но тогда я все воспринимала по-другому, я горела мыслью о том, что я стану кем-то большим в этой жизни. Аккаунт стал расти, у меня все получалось. Трудности были лишь тогда, когда в самом начале близкие мне люди проявляли скепсис и не воспринимали мое увлечение всерьез. Сейчас моя нагрузка куда ниже, потому что я научилась делегировать и руковожу целой командой.
Вы рассказываете, что здоровое питание направлено на профилактику заболеваний. К каким продуктам тогда нужно подходить особенно внимательно? Легко ли их вычислить и сразу отказаться?
Первое, на что стоит обратить внимание, это ограничение потребления сахара. И не только того, который мы добавляем в чай или кофе. Это еще и все сладкое: сладкие напитки, газировка, пакетированные и свежие соки, кофе со сладкими сиропами, смузи. Дело в том, что в свежевыжатых соках и смузи содержится ударная доза сахаров и кислоты, и на кишечник это воздействует не лучшим образом. Если в смузи входит шпинат, зелень и банан — это хороший продукт. А если это пять разных фруктов и ягоды, я против. Все фрукты и ягоды оптимально есть в свежем нарезанном виде, перемалывая своими челюстями. Так фрукты будут поступать в организм дозированно, и вы не сможете съесть слишком много. Предлагаю ограничить сахар, а не исключить совсем, так как полнейшее исключение сахара для многих звучит слишком категорично, поэтому раз в неделю можно позволить себе съесть какой-нибудь десерт.
Далее — трансжиры. Гидрогенизированные растительные жиры плохо метаболизируются: это означает, что наш организм не научился их выводить. В итоге они оседают на стенках сосудов — это начало сердечно-сосудистых дисфункций. Трансжиры присутствуют, например, в маргарине, который могут класть в выпечку вместо масла. Поэтому если вы решили заказать выпечку в ресторане или выпить кофе с круассаном, заранее узнавайте, из чего сделано тесто.
Кроме того, трансжиры есть практически во всем, что жарится на масле: они образуются при высокой температуре горения. Поэтому, на мой взгляд, лучше пользоваться рафинированым кокосовым маслом, у которого точка горения выше, чем у подсолнечного. По этой же причине орехи также лучше употреблять сырыми (и предварительно замоченными на 12 часов).
Стоит помнить, что простые сахара также преобразуются в триглицериды — жиры, которые гуляют по кровотоку и также оседают в сосудах. С этой проблемой начали сталкиваться и совсем молодые люди в возрасте 30–35 лет.
Максимально ограничить также следует выпечку из белой и серой муки высшего сорта. Потому что и в ржаной, и в пшеничной муке содержится глютен. Это такой белок, клейковина, придающая тесту упругость. Еще лет 50 назад его в тесте было в десятки раз меньше. Сейчас ввиду технологии производства муки, пшеницы, зерновых, мука содержит много глютена. Сам по себе он не является чем-то вредным. Но может стать причиной повышенной тонкокишечной проницаемости и нарушения всасывания питательных веществ. И если целиакия, непереносимость белка злаковых культур, встречается всего у 1% населения нашей планеты, то людей с неспецифической реакцией на глютен в разы больше. И люди могут даже об этом не знать. Когда я советую его убрать из питания, у человека могут пройти высыпания на теле и лице, очиститься кожа, а до этого он мог даже не догадываться о причинах. Здоровому человеку без проблем с кишечником есть глютен можно, просто нужно убирать его по максимуму из питания.
Что в таком случае, наоборот, обязательно нужно включить в рацион?
Максимально необработанные цельные продукты — мясо, рыба, яйца, морепродукты, птица, орехи, овощи, фрукты, крупы долгой варки. Никаких сложных блюд, заправленных майонезом. В каждый прием пищи лично я добавляю овощи (когда не ем фрукты) — свежие, на пару, запеченные, можно на гриле, но масла должно быть минимум. Нужно пить больше чистой воды или минеральной воды без газа, но при этом нельзя заменять ее чаем. Частичной заменой может стать травяной чай, например, из ромашки. Если вы пьете кофе, прибавляйте плюс один стакан воды за каждую чашку.
Получается, каждому желательно проверить реакцию своего организма на глютен?
Да, в лабораториях можно сдать специальные анализы, которые показывают то, как ваш организм усваивает глютен и реагирует на него. Хорошо бы вообще себя знать и сделать генетический тест на мутацию определенных генов, которые покажут ваши особенности метаболизма.
Мои подписчики присылают мне анализы пачками каждый день, и я заметила, что даже у некоторых 30-летних показатели уже плохие. Уже в этом возрасте у многих высокий холестерин, это говорит о том, что болезни сердца и сосудов могут начаться очень рано, и плохие анализы —это предостережение. Более того, высокий холестерин я вижу даже в анализах у детей. Главная причина всего вышеперечисленного — повседневное питание. Больше всего людей в мире умирает из-за инфарктов, инсультов, рака, диабета, гипертонии, атеросклероза. Чтобы избежать этого, необходимо изменить свой образ жизни и питание на постоянной основе.
Как часто, на ваш взгляд, нужно сдавать анализы?
Здоровому человеку без симптомов раз в полгода нужно делать чекап и раз в год проходить диспансеризацию всего организма. Чекап состоит из набора рекомендованных для разного возраста анализов. Липидограмму желательно сдавать всем с 25 лет, а людям с ожирением вообще с любого. Нужно проверять инсулин и глюкозу, вместе они составляют индекс инсулинорезистентности. Всем необходимо проверять здоровье щитовидной железы и уровень витамина D. Витамин D3 — это гормональный витамин, у всех людей с ожирением он понижен, поэтому похудение необходимо начинать с анализа и компенсации дефицита путем приема добавки. Еще есть гормон сытости — лептин, его я тоже прошу сдавать всем людям с лишним весом. Важно сдавать анализы на уровень ферритина в крови, который показывает депонированное железо. Если концентрация ферритина окажется низкой (норма примерно ваш вес), нужно дообследоваться на наличие железодефицитной анемии. Если у человека бледный вид, частые головокружения, холодные конечности, потеря сил и просыпается он уже уставшим, скорее всего, это состояние анемии или начинающегося гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы). Факультативно неплохо было бы проверять еще и индекс Омега-3.
Раз в год я советую проходить диспансеризацию: это проверка всех систем организма и УЗИ органов. Это нужно для того, чтобы выявить зачатки заболеваний и предотвратить их развитие. Потому что люди часто не замечают тревожные звоночки, особенно мужчины. В случае проблем с кишечником, плохого запаха изо рта к врачу пойдут только самые организованные. Другие же долго терпят даже боли, а потом у таких находят уже совсем запущенные болезни. Поэтому очень важно уметь слушать и слышать себя.
В «Инвитро» согласны с таким внимательным подходом к собственному здоровью и вниманию к продуктам, которые могут на него влиять. Чтобы не пропустить первые симптомы заболеваний в компании составили индивидуальные программы для оценки женского здоровья, в том числе скрининговую оценку функций основных систем организма.
Выбрать другую историю
Поделиться проектом: